Prevención de Toxoplasmosis

-Cocinen bien la carne.
-Lávense las manos con agua y jabón después de manipular carne cruda o verduras u hortalizas no lavadas.
-Laven todas las frutas, verduras y hortalizas antes de servirlas.
-Intenten que el gato esté siempre dentro de casa.
-Tener un gato desde temprana edad generar resistencia.
VACUNA : Toxovax, previene la enfermedad congénita en corderos.

Referencias:

1.- https://kidshealth.org/es/parents/toxoplasmosis-esp.html
2.- https://cordis.europa.eu/project/rcn/101358/brief/es

Tratamiento de Toxoplasmosis

INMUNUCOMPETENTES:Pirimetamina (Daraprim) es un antagonista del ácido fólico.
Sulfadiazina. Este antibiótico se utiliza con la pirimetamina para tratar la toxoplasmosis.
INMUNODEPRIMIDOS: Pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico (leucovorina). Alternativa: pirimetamina con clindamicina (Cleocin).
CONGÉNITA: pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico (leucovorina).
NUEVOS FARMACOS: Tipranavir, un antirretroviral inhibidor de proteasa de tercera generación.
RESISTENCIA:  Se a demostrado haber cepas recitentes a pirimetamina (PIR) ,sulfadiazina (SDZ), clindamicina, espiramicina y azitromicina.

Referencias:

1.- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/toxoplasmosis/diagnosis-treatment/drc-20356255
2.- //www.microbiologiaysalud.org/noticias/resistencia-a-farmacos-de-toxoplasma-gondii/
3.-http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0375-07602018000200008&script=sci_arttext&tlng=pt

Diagnóstico diferencial de Toxoplasmosis

Se la diferencia de el complejo TORCH, un grupo de enfermedades infecciosas congénitas que tienen algunas manifestaciones similares: Toxoplasmosis, Otros (sífilis, varicela-zoster, parvovirus B19), Rubella (sarampión), Cytomegalovirus (CMV), e infecciones por Herpes simple.

La Toxoplasmosis ocular puede confundirse con la coriorretinitis y oncocercosis.
La Toxoplasmosis congénita aparte del complejo Torch, suele confundirse con eritroblastosis fetal.

Referencias:

1.- http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html

2.- https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/eritroblastosis-fetal
3.- http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601999000200016

Diagnóstico de Toxoplasmosis

DIRECTO:
-Visualización del parásito en tejidos (biosias), muestras de LCR, médula espinal.
- Peroxidasa- Antiperoxidasa (detecta antígenos), PCR y ELISA.
INDIRECTOS:
- Dye- Test
-Aglutinación indirecta
-Reacción de fijación de complementos.
-Toxoplasmina
-Hemaglutinación indirecta (HAI)
-Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)

-Anticuerpos como IgM e IgG.
También se puede diagnosticar mediante Rx, Tomografías y resonancias magnéticas.

Referencias:

1.- https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0716-10182018000100036&script=sci_abstract&tlng=en
2.- https://www.farestaie.com/cd-interpretacion/te/bc/376.htm
3.-  file:///C:/Users/Frank/Downloads/4401-4345-1-PB.pdf

Órganos afectados y Cuadro clínico

La mayoría de pacientes son asintomáticos.
La enfermedad puede afectar el cerebro, los pulmones, el corazón, los ojos o el hígado.
CUADRO CLÍNICO

INMUNOCOMPETENTES	INMUNODEPRIMIDOS	CONGÉNITA
Dolor generalizado  Ganglios linfáticos inflamados  Dolor de cabeza  Fiebre  Fatiga	Dolor de cabeza  Confusión  Falta de coordinación  Convulsiones  Problemas pulmonares   Visión borrosa	Convulsiones  Agrandamiento del hígado o el bazo  ictericia  Infecciones oculares graves

 1.- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-20356249
2.- https://www.vircell.com/enfermedad/31-toxoplasma-gondii/

MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA

Adherencia:El reconocimiento, el contacto y la adhesión, con la célula, mediados por proteínas SAG y MIC, de los micronemas.  AMA1 y RON  permite la invasión del parásito.Enzimas: enolasas de taquizoítos y bradizoítos, la glucosa-6- fosfato isomerasa y la lactato deshidrogenasa (LDH). Bradizoítos poseen una ATPasa que está ausente en los taquizoítos.Evasión del Sistema inmune: GRA24 se une mucho más fuerte a p33 que las propias proteínas de la célula, lo que le permite controlar el nivel de respuesta inmunitaria que el cuerpo prepara.

1.- http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/ESTELA%20DEL%20MAR%20BERDION%20CAMA%C3%91O.pdf

2.- http://www.medigraphic.com/pdfs/revedubio/reb-2010/reb101d.pdf

3.- https://blog.cerebrodigital.org/esta-manera-toxoplasma-gondii-evade-sistema-inmune/

FORMAS PARASITARIAS Y TIPO DE TRANSMISIÓN

Ooquistes: (Felinos hospederos definitivos) infectantes : 1 - 5 días (suelo), miden 10 - 12 µm y contienen 2 esporoquistes, cada uno con cuatro esporozoítos. Bradizoítos: (Latentes). Los bradizoítos miden 1.5 µm x 7.0 µm.Los quistes tisulares: miden; en un inicio unos 5 μm- 70 μm, delgada membrana elástica, y pueden persistir en tejidos durante el resto de la vida del hospedero.El Taquizoíto: forma dinámica, altamente infectiva e invasiva forma de arco ó media luna con un tamaño de 3 x 7 um. Transmisión: ingestión de quistes tisulares (carne mal cocida),ooquistes liberados en las heces de gatos (vegetales y agua),vía transplacentaria de la madre al feto.

Referencias Bibliográficas:

1.- http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html

2.-http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002016000300007